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美国学者研究发现：全身麻醉会导致手术后疼痛加剧。麻醉学家呼吁寻找没有副作用的麻醉品。研究者们近年来有一个惊人的发现：在手术中让患者免于疼痛的全身麻醉药物可能导致患者术后痛苦加剧。

几十年来，医生们都知道，施行全身麻醉可能导致患者出现暂时性灼烧感，或在注射部位出现肿胀。同样的，吸入型替代品可能导致暂时性咳嗽，这一发现由华盛顿乔治敦大学医院药理学家Gerard Ahern提出。

现在，Ahern已经发现有些能使患者进入睡眠的药物可能同样会导致术后疼痛加剧，因为它们加速了痛觉神经元上一种被称为TRPA1的蛋白质活性。

Ahern和他的同事们发表在美国《国家科学院学报期刊》上的文章称麻醉学家们应当寻找不会导致患者术后疼痛加剧的麻醉品。“要弄清这些危害性的原理，”纽约Weill Cornell医学院教授Hugh Hemmings说，“这样才能筛选出那些没有副作用，又能起着麻醉效果的药物。”

这一研究可能会解决为什么同样的手术，有些病人抱怨比别人更加疼痛的问题，虽然研究者们尚未确定麻醉品种哪一种成分导致了术后疼痛加剧。

在尝试寻找出疼痛源之时，Ahern科研组调查了各类麻醉品在TRPA1和TRPV1的效果，目前已知这两种蛋白质能感受痛觉和响应化学刺激。含有TRPA1的细胞在药物作用下被激活，而TRPV1细胞似乎不受影响。在实验鼠身上，研究者们确认当实验鼠不产生TRPA1时，它们不会表现出抽搐、暴躁，也不会像通常那样用鼻子拱地板和墙壁。

这意味着研究者们知道执行麻醉的时候会带来诸如暴躁等副作用。“我们已经确认，导致[麻醉后]副作用的蛋白质是TRPA1。”Ahern说，“这是一个对临床医学有挑战性的发现，现在大家并未意识到麻醉品能释放如此多的化学物质，对神经细胞造成影响，从而使病人在术后承受更多的痛苦。”

下一步要确认是否有更多的药物会导致手术疼痛的加剧，科研组使一组实验鼠吸入被称为异氟烷的麻醉品（应用得最广泛的全身麻醉吸入药物），另一组使用七氟烷（一般会导致温和许多的反应）。然后研究者用药物刺激实验鼠的耳朵――模拟组织损伤手术，他们发现异氟烷组的老鼠耳朵的肿痛更加急剧，并持续更长时间。

“在手术中，外科医生通常使用手术刀造成组织损伤。”Ahern说，“我们的研究成果表明使用全身麻醉的话，会激活更多TRPA1，会给患者带来更多痛苦。”如何消除这些药物副作用，或者发明一种药物能抑制TRPA1的影响，将是患者的福音。

来源：环球科学