海洋之神hy590

微博话题千千万，其中麻醉医师们在聊些什么？让我们来看看吧。

@哈佛麻医

#麻醉问答# 问：儿童全麻需要确保一个月内上呼吸道无炎症么？大夫说麻药会对上呼吸道刺激、所以术前一个月需要上呼吸道无炎症。答：是的。小儿上呼吸道感染很常见，如果上感没有完全治愈，会增加围手术期的风险。所以择期手术一般会推迟2-4周。（详见长微博）

128公斤，165身高，连间隙都摸不清，这可怎么扎麻醉啊！这就是昨天的急诊剖腹产，最后主任给扎的腰麻，真厉害！大家对于过于肥胖的病人麻醉方面有什么好的处理方法及经验吗？

@孤独行者2318

侧卧位失败后应改为坐位穿刺，必要时选取侧入路或有奇效。

麻醉医生的梦魇——恶性高热！黑龙江七台河一医院昨日手术中发生一例恶性高热，医护人员虽通过各种方式，竭尽全力，但最终还是没能挽回患者的生命。我们呼吁中国麻醉界协作起来，分大区常规储备治疗恶性高热的特效注射液——丹曲林！

@西门吹血-麻醉科医生

国内急需改变的情况有很多，丹曲林并非最必须的，但是对恶性高热的认识绝对是非常必要的。既然短时间内无法改变无药可救的局面，为什么一定要过分强调丹曲林这一国内无法获取的使用？个人以为更重要的是更新广大麻醉医生对恶性高热的诊断能力，也就是认识能力，强调温度及呼末CO2检测的重要性。

@麻超人Dr文

一直想探究B超引导动脉穿刺在血压极低的休克病人中是否能解决穿刺难题。这次终于有了机会:本周遇到一名外伤致髂静脉破裂患者，入室就已循环几近停止，开始胸外按压，B超下观察，发现桡动脉并未痉挛，只是随着按压一鼓一瘪，遂引导下穿透动脉，退管见回血后置管成功！B超真不愧为麻醉医生的第三只眼！

@左麻婆

我们的乳腺外科、甲状腺外科、心内科、产科等是不是都可以配备超声机呢？如果像麻醉.ICU.疼痛和急诊这些关注全身多个系统的临床医生都有能力掌握超声技术，各专科医生在自己系统甚至专病领域使用有什么困难呢？据我所知，现在临床医生们有这样的需求，但医院管理者还没有转变观念。

@彭宇-温医附一医疼痛科

 [幻肢痛] 指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种,如电击样、切割样、撕裂样或烧灼样等。目前该疾病的机制仍不十分明确，是一种难治性神经病理性疼痛。

分享肖教授研发的喉罩--气道导管联合管。真是一个不错的创意。先插入喉罩，再盲探或电子镜引导下插入气管导管，深麻醉下后退气管导管到喉罩通气管中，保留喉罩继续通气，患者清醒后拔喉罩。[good] 适合于气道高反应性患者、颅脑手术患者，心功能不稳定患者等。

@协和朱斌

手术医生和麻醉医生是同船的外科军团。出色的麻醉让术者感受不到他们的存在；但风暴来时，麻醉医生却如中流砥柱稳住航向。分工不同，麻醉者不要抱怨外科医生强调手术、不太关注内科问题，其实那正是麻醉者价值体现之处。外科医生也不要介意麻醉偶尔的“挑剔”，因为他们是病人安全和最佳转归的卫士。

来源：麻醉学大查房