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如今手术已是人们生活中常见的事，但在做完手术，挨完那一刀后，却仍有种种病痛困扰着我们。

在国内成人常见疾病的照护需求中，手术后疼痛是最普遍，也是最棘手的健康问题之一，手术后疼痛(Postoperative pain)是手术后即刻发生的急性伤害性疼痛，包括躯体痛和内脏痛（通常持续不超过3-7天），常见于创伤大的胸科手术和需较长时间功能锻炼的关节置换等手术，有时镇痛需持续数周。 

据统计，目前我国有44.5%的患者术后经历了中度以上疼痛,而仅有20.6%的患者对术后疼痛管理感到满意。如果不能在一开始就充分控制，手术后疼痛可能发展为慢性疼痛(Chronic post-surgical pain, CPSP)、神经病理性疼痛或混合性疼痛。

01生理方面 

1、导致身体分泌过量的压力激素，肌肉紧张，减慢组织的复原。2、刺激心脏血管，导致血压上升，心肌缺氧。3、呼吸系统抑制。4、肠胃活动变慢，延后排气。 

5、对泌尿道易造成尿液滞留。6、持续的疼痛会降低肢体活动度使静脉郁积，易造成静脉栓塞及肺栓塞。7、降低免疫力，增加感染机会，延长出院的时间。 

因此就生理而言，手术后的疼痛如果无法获得缓解，会增加身体许多器官的负担、限制病人的活动，进而增加术后的罹病率。 

影响手术后的复原而手术后疼痛控制不佳的病人也可能进一步发展成慢性疼痛。

02心理影响 

疼痛不仅造成不愉快的感受同时也会使人产生负向的情绪经验，如焦虑、害怕、敌意、惶恐不安、产生哭泣、叫喊的行为或失眠现象。不论是心理或生理造成的影响，不仅使病人恢复期延长，也增加护理照护的困难，因此如何有效的减少术后的疼痛是医病双方应该共同携手解决的问题。 

而在众多止痛方式中，患者自控止痛法（Patient Controlled Analgesia）又扮演着怎样的角色，发挥着哪些作用呢？下篇文章，且看分晓~
 

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参考资料 

[1]Filos KS, Lehmann KA (1999) Current concepts and practice in postoperative pain management: need for a change? Eur Surg Res 31:91–107 

[2]张雪珍. 术后疼痛管理现状及展望[J]. 中国卫生产业, 2011(7X):124-124. 

[3]Apfelbaum J L , Chen C , Mehta S S , et al. Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged[J]. Anesthesia & Analgesia, 2003, 97(2):534-540. 

[4]Tighe P , Buckenmaier C C , Boezaart A P , et al. Acute Pain Medicine in the United States: A Status Report[J]. Pain Medicine, 2015, 16(9):1806-1826. 

[5] Bruce J , Quinlan J . Chronic post surgical pain[J]. Reviews in Pain, 2011, 5(3):23-9. 

[6]  成人手术后疼痛处理专家共识, 临床麻醉学杂志2017年9月第33卷第9期